स्वास्थ्य को लंबे समय तक शरीर और मन की ऐसी अवस्था माना गया जिसमें कुछ विशेष ‘ह्यूमर’ (humors) का संतुलन होता है। यह बात प्रारंभिक यूनानियों जैसे हिपोक्रेटीज़ तथा भारतीय आयुर्वेद चिकित्सा पद्धति दोनों ने ही कही। यह सोचा जाता था कि ‘ब्लैक-बाइल’ (blackbile) वाले व्यक्ति गर्म स्वभाव के होते हैं और उन्हें बुखार आता है। यह विचार केवल शुद्ध चिंतन-मनन से निकाला गया था। विलियम हार्वे द्वारा प्रयोगात्मक विधि से रक्त-संचरण की खोज और थर्मामीटर द्वारा ‘ब्लैक-बाइल’ वाले व्यक्तियों में सामान्य शरीर-तापमान दिखाने से स्वास्थ्य के ‘सद्गुणी ह्यूमर’ (good humor) सिद्धांत को खंडित कर दिया गया। बाद के वर्षों में जीव-विज्ञान ने यह बताया कि मस्तिष्क, तंत्रिका-तंत्र और अंतःस्रावी तंत्र के माध्यम से हमारी प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करता है और यही प्रतिरक्षा तंत्र हमारा स्वास्थ्य बनाए रखता है। इसलिए मन और मानसिक अवस्था हमारे स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। निःसंदेह, स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता है –

(i) आनुवंशिक विकारों से – ऐसी कमियाँ जिनके साथ बच्चा जन्म लेता है और वे कमियाँ/दोष जो बच्चा माता-पिता से जन्म से ही प्राप्त करता है;

(ii) संक्रमणों से और

(iii) जीवन-शैली से – जिसमें हमारा भोजन और पानी, हमारे शरीर को दिया गया विश्राम और व्यायाम, हमारी आदतें या उनकी कमी आदि सम्मिलित हैं।

स्वास्थ्य शब्द का उपयोग हर कोई बहुत बार करता है। हम इसे कैसे परिभाषित करते हैं? स्वास्थ्य का अर्थ केवल ‘बीमारी की अनुपस्थिति’ या ‘शारीरिक फिटनेस’ नहीं है। इसे शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की पूर्ण अवस्था के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। जब लोग स्वस्थ होते हैं, तो वे काम में अधिक कुशल होते हैं। इससे उत्पादकता बढ़ती है और आर्थिक समृद्धि आती है। स्वास्थ्य लोगों की आयु को भी बढ़ाता है और शिशु तथा मातृ मृत्यु दर को कम करता है।

संतुलित आहार, व्यक्तिगत स्वच्छता और नियमित व्यायाम अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। योग को आदिकाल से शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए अभ्यास किया जाता रहा है। बीमारियों और उनके विभिन्न शारीरिक कार्यों पर प्रभाव के प्रति जागरूकता, संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण (प्रतिरक्षण), अपशिष्टों के उचित निपटान, वाहक नियंत्रण और खाद्य तथा जल संसाधनों में स्वच्छता बनाए रखना अच्छे स्वास्थ्य को प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं।

जब शरीर के एक या अधिक अंगों या प्रणालियों के कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जिसे विभिन्न लक्षणों और संकेतों की उपस्थिति द्वारा चिह्नित किया जाता है, तो हम कहते हैं कि हम स्वस्थ नहीं हैं, अर्थात् हमें कोई रोग है। रोगों को व्यापक रूप से संक्रामक और असंक्रामक समूहों में बाँटा जा सकता है। रोग जो आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं, संक्रामक रोग कहलाते हैं। संक्रामक रोग बहुत सामान्य हैं और हममें से प्रत्येक कभी न कभी इनसे पीड़ित होता है। कुछ संक्रामक रोग, जैसे एड्स, घातक होते हैं। असंक्रामक रोगों में, कैंसर मृत्यु का प्रमुख कारण है। औषधि और शराब का दुरुपयोग भी हमारे स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

8.1 मनुष्यों में सामान्य रोग#

बैक्टीरिया, वायरस, फंगी, प्रोटोजोआ, हेल्मिंथ्स आदि से संबंधित विस्तृत श्रेणी के जीव मनुष्य में रोग उत्पन्न कर सकते हैं। ऐसे रोग-उत्पन्न करने वाले जीवों को पैथोजन कहा जाता है। अधिकांश परजीवी इसलिए पैथोजन होते हैं क्योंकि वे मेजबान के अंदर (या ऊपर) रहकर उसे नुकसान पहुँचाते हैं। पैथोजन विभिन्न साधनों से हमारे शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, गुणा कर सकते हैं और सामान्य जीवन-क्रियाओं में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे आकृति-विज्ञान और कार्यात्मक क्षति होती है। पैथोजनों को मेजबान के वातावरण के भीतर जीवन के अनुरूप खुद को ढालना पड़ता है। उदाहरण के लिए, जो पैथोजन आंत में प्रवेश करते हैं, उन्हें पेट की कम pH पर जीवित रहने और विभिन्न पाचक एंजाइमों का प्रतिरोध करने का तरीका जानना चाहिए। विभिन्न समूहों के रोगजनक जीवों के कुछ प्रतिनिधि सदस्यों को यहाँ उनके द्वारा उत्पन्न रोगों के साथ चर्चित किया गया है। इन रोगों के विरुद्ध सामान्य रोकथाम और नियंत्रण उपायों का भी संक्षेप में वर्णन किया गया है।

साल्मोनेला टाइफी एक रोगजनक जीवाणु है जो मनुष्यों में टाइफॉयड बुखार का कारण बनता है। ये रोगजनक आमतौर पर दूषित भोजन और पानी के माध्यम से छोटी आंत में प्रवेश करते हैं और रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में चले जाते हैं। लगातार उच्च बुखार (39° से 40°C), कमजोरी, पेट दर्द, कब्ज, सिरदर्द और भूख की कमी इस बीमारी के कुछ सामान्य लक्षण हैं। गंभीर मामलों में आंत में छेद और मृत्यु भी हो सकती है। टाइफॉयड बुखार की पुष्टि विडाल टेस्ट द्वारा की जा सकती है: चिकित्सा का एक क्लासिक मामला, मैरी मैलन का, जिसे टाइफॉयड मैरी के नाम से जाना जाता है, यहाँ उल्लेखनीय है। वह पेशे से रसोइया थी और एक टाइफॉयड वाहक थी जिसने कई वर्षों तक अपने द्वारा तैयार किए गए भोजन के माध्यम से टाइफॉयड फैलाना जारी रखा।

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंज़ा जैसे जीवाणु मनुष्यों में न्यूमोनिया रोग के लिए उत्तरदायी हैं जो फेफड़ों की एल्वियोली (हवा से भरी थैलियों) को संक्रमित करते हैं। संक्रमण के परिणामस्वरूप, एल्वियोली तरल पदार्थ से भर जाती हैं जिससे श्वसन में गंभीर समस्याएँ होती हैं। न्यूमोनिया के लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, खाँसी और सिरदर्द शामिल हैं। गंभीर मामलों में, होंठ और नाखून का रंग स्लेटी से नीला पड़ सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति संक्रमित व्यक्ति द्वारा छोड़ी गई बूंदों/एरोसोल को साँस लेकर या संक्रमित व्यक्ति के साथ गिलास और बर्तन साझा करके संक्रमण प्राप्त करता है। डिसेंटरी, प्लेग, डिप्थीरिया आदि मनुष्य में होने वाली कुछ अन्य जीवाणुजनित बीमारियाँ हैं।

बहुत सारे वायरस मनुष्यों में भी रोग उत्पन्न करते हैं। राइनो वायरस ऐसे ही वायरसों का एक समूह है जो मनुष्यों की सबसे अधिक संक्रामक बीमारियों में से एक – सामान्य जुकाम – का कारण बनता है। ये नाक और श्वसन मार्ग को संक्रमित करते हैं लेकिन फेफड़ों को नहीं। सामान्य जुकाम की विशेषताएँ नाक की बंदी और बहाव, गले में खराश, बैठी आवाज, खाँसी, सिरदर्द, थकान आदि हैं, जो आमतौर पर 3-7 दिन तक रहती हैं। संक्रमित व्यक्ति की खाँसी या छींक से निकलने वाली बूंदें सीधे साँस के साथ अंदर जाती हैं या दूषित वस्तुओं जैसे कलम, किताबें, कप, दरवाजे के हैंडल, कंप्यूटर कीबोर्ड या माउस आदि के माध्यम से संचरित होती हैं और एक स्वस्थ व्यक्ति में संक्रमण उत्पन्न करती हैं।

कुछ मानव रोग प्रोटोजोआ के कारण भी होते हैं। आपने मलेरिया के बारे में सुना होगा, एक ऐसी बीमारी जिससे मनुष्य वर्षों से लड़ रहा है। प्लाज़्मोडियम, एक छोटा-सा प्रोटोजोआ, इस रोग का कारण है। प्लाज़्मोडियम की विभिन्न प्रजातियाँ (P. vivax, P. malariae और P. falciparum) विभिन्न प्रकार के मलेरिया के लिए उत्तरदायी हैं। इनमें से प्लाज़्मोडियम फाल्सीपेरम द्वारा उत्पन्न किया गया घातक मलेरिया सबसे गंभीर होता है और यह घातक भी हो सकता है।

आइए प्लाज़्मोडियम के जीवन चक्र पर एक नज़र डालें (चित्र 8.1)। प्लाज़्मोडियम संक्रमित मादा एनोफ़िलीज़ मच्छर के काटने के माध्यम से स्पोरोज़ोइट्स (संक्रामक रूप) के रूप में मानव शरीर में प्रवेश करता है। परजीवी प्रारंभ में यकृत कोशिकाओं के भीतर गुणन करते हैं और फिर लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) पर आक्रमण करते हैं जिससे उनका फटना होता है। RBCs के फटने से एक विषाक्त पदार्थ, हीमोज़ॉइन, का निष्कासन होता है, जो तीन से चार दिनों के अंतराल पर बार-बार आने वाले ठंडक और उच्च बुखार के लिए उत्तरदायी है। जब एक मादा एनोफ़िलीज़ मच्छर एक संक्रमित व्यक्ति को काटती है, तो ये परजीवी मच्छर के शरीर में प्रवेश करते हैं और आगे का विकास करते हैं। परजीवी उनके भीतर गुणन कर स्पोरोज़ोइट्स बनाते हैं जो उनकी लार ग्रंथियों में संचित होते हैं। जब ये मच्छर मानव को काटते हैं, तो स्पोरोज़ोइट्स उसके शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे उपरोक्त घटनाओं की शुरुआत होती है। यह देखना रोचक है कि मलेरिया परजीवी अपने जीवन चक्र को पूरा करने के लिए दो मेज़बानों – मानव और मच्छरों – की आवश्यकता होती है (चित्र 8.1); मादा एनोफ़िलीज़ मच्छर वाहक (संचारक एजेंट) भी है।

चित्र 8.1 प्लाज़्मोडियम के जीवन चक्र के चरण

एन्टमीबा हिस्टोलिटिका मानव के बड़े आंत में पाया जाने वाला एक प्रोटोजोआ परजीवी है जो एमीबियासिस (एमीबिक डिसेंटरी) का कारण बनता है। इस रोग के लक्षणों में कब्ज, पेट दर्द और ऐंठन, अत्यधिक श्लेष्मा और खून के थक्कों के साथ मल शामिल हैं। घरेलू मक्खियाँ यांत्रिक वाहक के रूप में कार्य करती हैं और संक्रमित व्यक्ति के मल से परजीवी को भोजन और खाद्य उत्पादों तक पहुँचाकर उन्हें दूषित करती हैं। मल द्वारा दूषित पेयजल और भोजन संक्रमण का मुख्य स्रोत हैं।

एस्केरिस, सामान्य गोल कीड़ा और वुचेरेरिया, फाइलेरिया कीड़ा, कुछ ऐसे हेल्मिंथ हैं जो मनुष्य के लिए रोगजनक माने जाते हैं। एस्केरिस, एक आंत परजीवी, एस्केरियासिस का कारण बनता है। इस रोग के लक्षणों में आंतरिक रक्तस्राव, पेशीय दर्द, बुखार, एनीमिया और आंत के मार्ग में अवरोध शामिल हैं। परजीवी के अंडे संक्रमित व्यक्तियों के मल के साथ बाहर निकलते हैं जो मिट्टी, पानी, पौधों आदि को दूषित करते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति इस संक्रमण को दूषित पानी, सब्जियों, फलों आदि के माध्यम से प्राप्त करता है।

आकृति 8.2 हाथीपन के कारण निचले अंगों में से एक में सूजन दिखाता आरेख

वुचेरेरिया (डब्ल्यू. बैनक्रॉफ्टी और डब्ल्यू. मलायी), फाइलेरियल कीड़े उन अंगों में धीरे-धीरे विकसित होने वाली पुरानी सूजन का कारण बनते हैं जिनमें वे कई वर्षों तक रहते हैं, आमतौर पर निचले अंगों की लसीका वाहिकाएँ और इस बीमारी को हाथीपाँव या फाइलेरियासिस कहा जाता है (चित्र 8.2)। जनन अंग भी अक्सर प्रभावित होते हैं, जिससे गंभीर विकृति उत्पन्न होती है। रोगजनक एक स्वस्थ व्यक्ति को मादा मच्छर के काटने के माध्यम से संचरित होते हैं।

चित्र 8.3 त्वचा के दाद से प्रभावित क्षेत्र को दर्शाता आरेख

माइक्रोस्पोरम, ट्राइकोफाइटन और एपिडर्मोफाइटन वंशों से संबंधित कई कवक दाद के लिए उत्तरदायी होते हैं जो मनुष्यों में सबसे सामान्य संक्रामक रोगों में से एक है। शरीर के विभिन्न भागों जैसे त्वचा, नाखून और सिर पर सूखे, खुजलीदार धब्बों की उपस्थिति (चित्र 8.3) इस बीमारी के मुख्य लक्षण हैं। इन धब्बों के साथ तीव्र खुजली होती है। गर्मी और नमी इन कवकों के विकास में मदद करती है, जिससे वे जांघों के बीच या पैरों की उंगलियों के बीच जैसी त्वचा की सिलवटों में फलते-फूलते हैं। दाद आमतौर पर मिट्टी से या संक्रमित व्यक्तियों के तौलिए, कपड़ों या यहाँ तक कि कंघी का उपयोग करने से होता है।

व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता का रखरखाव कई संक्रामक बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत स्वच्छता के उपायों में शरीर को साफ रखना; स्वच्छ पेयजल, भोजन, सब्जियां, फल आदि का सेवन शामिल है। सार्वजनिक स्वच्छता में कचरे और मल-मूत्र का उचित निपटान; जलाशयों, तालाबों, सीसपूल और टंकियों की समय-समय पर सफाई और कीटाणुशोधन और सार्वजनिक खाद्य सेवा में स्वच्छता के मानक अभ्यास शामिल हैं। ये उपाय विशेष रूप से आवश्यक हैं जहां संक्रामक एजेंट भोजन और पानी के माध्यम से प्रसारित होते हैं जैसे टाइफॉयड, अमीबायसिस और एस्केरियासिस। वायरस से फैलने वाली बीमारियों जैसे निमोनिया और सामान्य सर्दी के मामलों में, उपरोक्त उपायों के अतिरिक्त, संक्रमित व्यक्तियों या उनकी वस्तुओं के साथ निकट संपर्क से बचना चाहिए। मलेरिया और फाइलेरिया जैसी बीमारियों के लिए जो कीट वाहक के माध्यम से प्रसारित होती हैं, सबसे महत्वपूर्ण उपाय वाहकों और उनके प्रजनन स्थानों को नियंत्रित या समाप्त करना है। यह आवासीय क्षेत्रों के भीतर और आसपास पानी के ठहराव से बचने, घरेलू कूलरों की नियमित सफाई, मच्छरदानी का उपयोग, तालाबों में गैम्बूसिया जैसी मछलियों को छोड़ना जो मच्छर के लार्वा को खाती हैं, नालियों, जल निकासी क्षेत्रों और दलदलों में कीटनाशकों का छिड़काव आदि द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, दरवाजों और खिड़कियों पर तार की जाली लगाई जानी चाहिए ताकि मच्छरों के प्रवेश को रोका जा सके। ऐसी सावधानियां विशेष रूप से अधिक महत्वपूर्ण हो गई हैं, विशेष रूप से हाल के दिनों में भारत के कई हिस्सों में वाहक-जनित (एडीज मच्छर) बीमारियों जैसे डेंगू और चिकनगुनिया के व्यापक प्रकोपों के प्रकाश में।

जैविक विज्ञान में हुई प्रगति ने हमें कई संक्रामक रोगों से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए सशक्त बनाया है। टीकों और प्रतिरक्षण कार्यक्रमों के उपयोग ने हमें चेचक जैसी घातक बीमारी को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम बनाया है। पोलियो, डिप्थीरिया, निमोनिया और टिटनस जैसी कई अन्य संक्रामक बीमारियों को भी टीकों के उपयोग से बड़े पैमाने पर नियंत्रित किया गया है। जैवप्रौद्योगिकी (जिसके बारे में आप अध्याय 12 में और अधिक पढ़ेंगे) नए और सुरक्षित टीके उपलब्ध कराने की कगार पर है। एंटीबायोटिक्स और विभिन्न अन्य दवाओं की खोज ने भी हमें संक्रामक रोगों के प्रभावी उपचार में सक्षम बनाया है।

8.2 प्रतिरक्षा#

हर रोज हम बड़ी संख्या में संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आते हैं। हालांकि, इनमें से केवल कुछ ही संपर्क रोग का कारण बनते हैं। क्यों? ऐसा इसलिए है कि शरीर इनमें से अधिकांश विदेशी एजेंटों से खुद का बचाव करने में सक्षम होता है। रोगाणुओं से लड़ने की मेजबान की यह समग्र क्षमता, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है, प्रतिरक्षा कहलाती है।

प्रतिरक्षा दो प्रकार की होती है: (i) जन्मजात प्रतिरक्षा और (ii) अर्जित प्रतिरक्षा।

8.2.1 जन्मजात प्रतिरक्षा#

जन्मजात प्रतिरक्षा एक गैर-विशिष्ट प्रकार की रक्षा है, जो जन्म के समय मौजूद होती है। यह विदेशी एजेंटों के हमारे शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए विभिन्न प्रकार की बाधाएं प्रदान करके पूरी की जाती है। जन्मजात प्रतिरक्षा चार प्रकार की बाधाओं से बनी होती है। ये हैं —

(i) भौतिक अवरोध : हमारे शरीर की त्वचा मुख्य अवरोध है जो सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकती है। श्वसन, जठरांत्र और मूत्रजनन मार्गों की उपकला को लाइनिंग करने वाली श्लेष्मा परत भी हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों को फँसाने में मदद करती है।

(ii) शारीरिक अवरोध : पेट में अम्ल, मुँह में लार, आँखों से निकलने वाले आँसू – ये सभी सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकते हैं।

(iii) कोशिकीय अवरोध : हमारे शरीर के कुछ प्रकार के श्वेत रक्त कोशिकाएँ (WBC) जैसे बहुकोशिका-केन्द्रक श्वेत रक्त कोशिकाएँ (PMNL-न्यूट्रोफिल) और मोनोसाइट्स और प्राकृतिक हत्यारे (एक प्रकार के लिंफोसाइट्स) रक्त में और ऊतकों में मैक्रोफेज सूक्ष्मजीवों को निगलकर और नष्ट कर सकते हैं।

(iv) साइटोकाइन अवरोध : वायरस से संक्रमित कोशिकाएँ इंटरफेरॉन नामक प्रोटीन स्रावित करती हैं जो अनसंक्रमित कोशिकाओं को आगे के वायरस संक्रमण से बचाते हैं।

8.2.2 अर्जित प्रतिरक्षा#

अर्जित प्रतिरक्षा, दूसरी ओर, रोगजनक विशिष्ट होती है। इसकी विशेषता स्मृति होती है। इसका अर्थ है जब हमारा शरीर पहली बार किसी रोगजनक का सामना करता है तो यह प्राथमिक प्रतिक्रिया नामक प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है जो कम तीव्रता की होती है। उसी रोगजनक के साथ बाद में होने वाला सामना अत्यधिक तीव्र द्वितीयक या स्मरणीय प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। यह इस तथ्य से जुड़ा है कि हमारे शरीर को पहले सामने की स्मृति होती प्रतीत होती है।

आकृति 8.4 प्रतिरक्षी अणु की संरचना

प्राथमिक और द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं हमारे रक्त में उपस्थित दो विशेष प्रकार के लसिका कोशिकाओं, अर्थात् B-लसिका कोशिकाओं और T-लसिका कोशिकाओं की सहायता से संपन्न होती हैं। B-लसिका कोशिकाएं रोगजनकों के प्रति प्रतिक्रिया स्वरूप हमारे रक्त में प्रोटीनों की एक सेना उत्पन्न करती हैं ताकि उनसे लड़ा जा सके। इन प्रोटीनों को एंटीबॉडी कहा जाता है। T-कोशिकाएं स्वयं एंटीबॉडी स्रावित नहीं करतीं, परंतु B कोशिकाओं को उन्हें उत्पन्न करने में सहायता करती हैं। प्रत्येक एंटीबॉडी अणु में चार पेप्टाइड श्रृंखलाएं होती हैं—दो छोटी, जिन्हें लाइट चेन कहा जाता है, और दो लंबी, जिन्हें हेवी चेन कहा जाता है। अतः एक एंटीबॉडी को H2L2 के रूप में दर्शाया जाता है। हमारे शरीर में विभिन्न प्रकार की एंटीबॉडी बनती हैं। IgA, IgM, IgE, IgG इनमें से कुछ हैं। एक एंटीबॉडी का कार्टून चित्रा 8.4 में दिया गया है। चूँकि ये एंटीबॉडी रक्त में पाई जाती हैं, इस प्रतिक्रिया को ह्यूमोरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी कहा जाता है। यह हमारी अर्जित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दो प्रकारों में से एक है—एंटीबॉडी मध्यस्थित। दूसरे प्रकार को कोशिका-मध्यस्थित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या कोशिका-मध्यस्थित प्रतिरक्षा (CMI) कहा जाता है। T-लसिका कोशिकाएं CMI का मध्यस्थन करती हैं। प्रायः जब मानव अंग जैसे हृदय, आँख, यकृत, गुर्दा संतोषजनक रूप से कार्य करने में विफल हो जाते हैं, तो प्रत्यारोपण ही एकमात्र उपाय होता है जिससे रोगी सामान्य जीवन जी सके। फिर एक खोज प्रारंभ होती है—उपयुक्त दाता खोजने की। ऐसा क्यों है कि अंग किसी भी व्यक्ति से नहीं लिए जा सकते? डॉक्टर क्या जाँचते हैं? किसी भी स्रोत—किसी पशु, किसी अन्य प्राइमेट या किसी भी मानव—से प्रत्यारोपण नहीं किया जा सकता क्योंकि प्रत्यारोपण अंततः अस्वीकार कर दिया जाएगा। ऊतक मिलान, रक्त समूह मिलान प्रत्यारोपण से पहले अनिवार्य हैं और इसके बावजूद रोगी को जीवन भर इम्यूनो-सप्रेसेंट लेने पड़ते हैं। शरीर ‘स्व’ और ‘गैर-स्व’ में भेद करने में सक्षम होता है और प्रत्यारोपण अस्वीकृति के लिए कोशिका-मध्यस्थित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्तरदायी होती है।

8.2.3 सक्रिय और निष्क्रिय प्रतिरक्षा#

जब कोई मेज़बान एंटीजनों के संपर्क में आता है, जो जीवित या मृत सूक्ष्मजीवों या अन्य प्रोटीनों के रूप में हो सकते हैं, तो मेज़बान के शरीर में एंटीबॉडी बनती हैं। इस प्रकार की प्रतिरक्षा को सक्रिय प्रतिरक्षा कहा जाता है। सक्रिय प्रतिरक्षा धीमी होती है और इसे पूर्ण प्रभावी प्रतिक्रिया देने में समय लगता है। टीकाकरण के दौरान जानबूझकर सूक्ष्मजीवों को इंजेक्ट करना या प्राकृतिक संक्रमण के दौरान संक्रामक जीवों का शरीर में प्रवेश करना सक्रिय प्रतिरक्षा उत्पन्न करता है। जब तैयार एंटीबॉडी को सीधे शरीर में विदेशी एजेंटों से बचाने के लिए दिया जाता है, तो इसे निष्क्रिय प्रतिरक्षा कहा जाता है। क्या आप जानते हैं कि माँ का दूध नवजात शिशु के लिए इतना आवश्यक क्यों माना जाता है? स्तनपान के प्रारंभिक दिनों में माँ द्वारा स्रावित पीले रंग का द्रव कोलोस्ट्रम में शिशु की रक्षा के लिए प्रचुर मात्रा में एंटीबॉडी (IgA) होती हैं। भ्रूण गर्भावस्था के दौरान माँ से कुछ एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से भी प्राप्त करता है। ये निष्क्रिय प्रतिरक्षा के कुछ उदाहरण हैं।

8.2.4 टीकाकरण और प्रतिरक्षण#

प्रतिरक्षण या टीकाकरण का सिद्धांत प्रतिरक्षा प्रणाली की ‘स्मृति’ के गुण पर आधारित है। टीकाकरण में, रोगजनक के प्रतिजन प्रोटीन की तैयारी या निष्क्रिय/कमजोर किया गया रोगजनक (टीका) शरीर में प्रवेश कराया जाता है। इन प्रतिजनों के विरुद्ध शरीर में बने प्रतिरक्षी वास्तविक संक्रमण के दौरान रोगजनक एजेंटों को निष्क्रिय कर देते हैं। टीके स्मृति - B और T-कोशिकाएँ भी उत्पन्न करते हैं जो बाद के संपर्क में रोगजनक को शीघ्र पहचान लेती हैं और आक्रमणकारियों पर प्रतिरक्षियों के भारी उत्पादन से विजय प्राप्त कर लेती हैं। यदि किसी व्यक्ति को ऐसे घातक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित किया जाता है जिनके विरुद्ध शीघ्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आवश्यक होती है जैसे कि टिटनेस में, हमें पूर्व-निर्मित प्रतिरक्षी या एंटीटॉक्सिन (एक तैयारी जिसमें विष के विरुद्ध प्रतिरक्षी होते हैं) सीधे इंजेक्ट करने पड़ते हैं। सांप के काटने के मामलों में भी, रोगियों को दी जाने वाली इंजेक्शन में सांप के विष के विरुद्ध पूर्व-निर्मित प्रतिरक्षी होते हैं। इस प्रकार के प्रतिरक्षण को निष्क्रिय प्रतिरक्षण कहा जाता है।

पुनः संयोजी DNA प्रौद्योगिकी ने रोगजनक के प्रतिजन पॉलीपेप्टाइड को जीवाणु या यीस्ट में उत्पादित करने की अनुमति दी है। इस दृष्टिकोण का उपयोग करके बनाए गए टीके बड़े पैमाने पर उत्पादन की अनुमति देते हैं और इसलिए प्रतिरक्षण के लिए अधिक उपलब्धता सुनिश्चित करते हैं, उदाहरण के लिए, यीस्ट से बनाया गया हेपेटाइटिस B टीका।

8.2.5 एलर्जियाँ#

जब आप किसी नए स्थान पर गए और अचानक बिना किसी स्पष्ट कारण के छींकने, घरघराहट होने लगी, और जब आप वहाँ से चले गए तो आपके लक्षण गायब हो गए। क्या यह आपके साथ हुआ है? हममें से कुछ लोग पर्यावरण में मौजूद कुछ कणों के प्रति संवेदनशील होते हैं। उपरोक्त प्रतिक्रिया परागकण, माइट्स आदि से एलर्जी के कारण हो सकती है, जो अलग-अलग स्थानों पर भिन्न होते हैं।

पर्यावरण में मौजूद कुछ एंटीजनों के प्रति प्रतिरक्षा तंत्र की अतिशय प्रतिक्रिया को एलर्जी कहा जाता है। उन पदार्थों को एलर्जन कहा जाता है जिनके प्रति ऐसी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। इनके प्रति बनने वाले एंटीबॉडी IgE प्रकार के होते हैं। एलर्जन के सामान्य उदाहरण हैं धूल में मौजूद माइट्स, परागकण, पशुओं की रूसी आदि। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों में छींकना, पानी भरी आँखें, बहती नाक और साँस लेने में कठिनाई शामिल है। एलर्जी मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामिन और सेरोटोनिन जैसे रसायनों के रिलीज होने के कारण होती है। एलर्जी के कारण का पता लगाने के लिए रोगी को संभावित एलर्जनों की बहुत छोटी मात्रा में एक्सपोज़ किया जाता है या इंजेक्ट किया जाता है और प्रतिक्रियाओं का अध्ययन किया जाता है। एंटी-हिस्टामिन, एड्रेनलिन और स्टेरॉयड जैसी दवाओं के उपयोग से एलर्जी के लक्षण तेजी से कम हो जाते हैं। किसी तरह आधुनिक जीवनशैली ने प्रतिरक्षा को कम कर दिया है और एलर्जनों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा दी है—भारत के महानगरों में अधिक से अधिक बच्चे पर्यावरण के प्रति संवेदनशीलता के कारण एलर्जी और अस्थमा से पीड़ित हो रहे हैं। इसका कारण जीवन के प्रारंभिक चरण में दिया गया संरक्षित वातावरण हो सकता है।

8.2.6 ऑटो इम्यूनिटी#

स्मृति-आधारित अर्जित प्रतिरक्षा उच्च कशेरुकियों में इस क्षमता के आधार पर विकसित हुई कि वे विदेशी जीवों (जैसे रोगजनकों) को स्व-कोशिकाओं से अलग कर सकें। यद्यपि हम अभी तक इसके आधार को नहीं समझते, इस क्षमता के दो परिणामों को समझना होगा। एक, उच्च कशेरुकी विदेशी अणुओं के साथ-साथ विदेशी जीवों को भी पहचान सकते हैं। अधिकांश प्रायोगिक प्रतिरक्षा विज्ञान इस पहलू से संबंधित है। दो, कभी-कभी आनुवंशिक और अन्य अज्ञात कारणों से शरीर स्व-कोशिकाओं पर आक्रमण करता है। इससे शरीर को क्षति होती है और इसे ऑटो-इम्यून रोग कहा जाता है। रुमेटॉयड गठिया जो हमारे समाज में कई लोगों को प्रभावित करता है, एक ऑटो-इम्यून रोग है।

8.2.7 शरीर में प्रतिरक्षा तंत्र#

मानव प्रतिरक्षा तंत्र लसीका अंगों, ऊतकों, कोशिकाओं और एंटीबॉडी जैसे घुलनशील अणुओं से बना होता है। जैसा कि आपने पढ़ा है, प्रतिरक्षा तंत्र इस अर्थ में अद्वितीय है कि यह विदेशी प्रतिजनों को पहचानता है, इनका उत्तर देता है और इन्हें याद रखता है। प्रतिरक्षा तंत्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं, ऑटो-इम्यून रोगों और अंग प्रत्यारोपण में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लसीका अंग: ये वे अंग होते हैं जहाँ लसीका कोशिकाओं की उत्पत्ति और/या परिपक्वता और प्रसार होता है। प्राथमिक लसीका अंग अस्थि मज्जा और थाइमस होते हैं जहाँ अपरिपक्व लसीका कोशिकाएँ प्रतिजन-संवेदी लसीका कोशिकाओं में विभेदित होती हैं। परिपक्व होने के बाद लसीका कोशिकाएँ द्वितीयक लसीका अंगों जैसे तिल्ली, लसीका ग्रंथियाँ, टॉन्सिल, छोटी आंत के पेयर के पैच और अपेंडिक्स में प्रवास करती हैं। द्वितीयक लसीका अंग लसीका कोशिकाओं और प्रतिजन के परस्पर क्रिया के लिए स्थल प्रदान करते हैं, जहाँ वे प्रभावी कोशिकाओं में प्रसारित होती हैं। मानव शरीर में विभिन्न लसीका अंगों का स्थान चित्र 8.5 में दिखाया गया है।

चित्र 8.5 लसीका ग्रंथियों की आरेखीय प्रस्तुति

अस्थि मज्जा मुख्य लसीका अंग है जहाँ सभी रक्त कोशिकाओं सहित लसीका कोशिकाएँ उत्पन्न होती हैं।
थाइमस एक लोबदार अंग है जो हृदय के पास और स्तन हड्डी के नीचे स्थित होता है।
जन्म के समय थाइमस काफी बड़ा होता है, लेकिन आयु के साथ इसका आकार घटता रहता है और किशोरावस्था तक पहुँचते-पहुँचते यह बहुत छोटे आकार में सिमट जाता है।
अस्थि-मज्जा और थाइमस दोनों ही T-लसीका कोशिकाओं के विकास और परिपक्वता के लिए सूक्ष्म-पर्यावरण प्रदान करते हैं।
तिल्ली एक बड़ी फलियाकार आकृति का अंग है।
इसमें मुख्यतः लसीका कोशिकाएँ और फैगोसाइट होते हैं।
यह रक्त का फिल्टर के रूप में कार्य करता है और रक्त में उपस्थित सूक्ष्मजीवों को फँसा लेता है।
तिल्ली में लाल रक्त कोशिकाओं का एक बड़ा भंडार भी होता है।
लसीका नोड्स छोटे ठोस संरचनाएँ हैं जो लसीका तंत्र के विभिन्न बिंदुओं पर स्थित होती हैं।
लसीका नोड्स का कार्य यह है कि वे सूक्ष्मजीवों या अन्य प्रतिजनों को फँसा लें जो किसी प्रकार लसीका और ऊतक द्रव में पहुँच जाते हैं।
लसीका नोड्स में फँसे प्रतिजन वहाँ उपस्थित लसीका कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं।

प्रमुख मार्गों (श्वसन, पाचन और मूत्रजनन मार्ग) की आंतरिक परत में भी लसीका ऊतक स्थित होता है जिसे म्यूकोसा-संबद्ध लसीका ऊतक (MALT) कहा जाता है।
यह मानव शरीर में लसीका ऊतक का लगभग 50 प्रतिशत हिस्सा बनाता है।

8.3 एड्स#

शब्द AIDS का अर्थ है Acquired Immuno Deficiency Syndrome। इसका अर्थ है प्रतिरक्षा तंत्र की कमी, जो किसी व्यक्ति के जीवनकाल के दौरान अर्जित की जाती है, यह दर्शाता है कि यह एक जन्मजात रोग नहीं है। ‘Syndrome’ का अर्थ है लक्षणों का समूह। AIDS की पहली रिपोर्ट 1981 में आई थी और पिछले पच्चीस वर्षों में यह पूरी दुनिया में फैल गया है और 25 मिलियन से अधिक लोगों की जान ले चुका है।

चित्र 8.6 रेट्रोवायरस की प्रतिकृति

एड्स ह्यूमन इम्यूनो डेफिशिएंसी वायरस (HIV) के कारण होता है, जो रेट्रोवायरस नामक वायरसों के समूह का सदस्य है, जिनके अंदर RNA जीनोम को घेरने वाला एक आवरण होता है (चित्र 8.6)। HIV-संक्रमण का संचरण सामान्यतः (क) संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क से, (ख) दूषित रक्त और रक्त उत्पादों के ट्रांसफ्यूजन से, (ग) संक्रमित सुइयों को साझा करने से जैसा कि इंट्रावेनस ड्रग अब्यूज़र्स के मामले में होता है और (घ) संक्रमित माता से उसके बच्चे तक प्लेसेंटा के माध्यम से होता है। इसलिए, वे लोग जिन्हें इस संक्रमण के होने का उच्च जोखिम है, उनमें शामिल हैं - वे व्यक्ति जिनके कई यौन साझेदार होते हैं, वे ड्रग एडिक्ट्स जो ड्रग्स को इंट्रावेनस लेते हैं, वे व्यक्ति जिन्हें बार-बार रक्त ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता होती है और वे बच्चे जो HIV संक्रमित माता से जन्मे होते हैं। क्या आप जानते हैं - लोगों को बार-बार रक्त ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता कब होती है? पता लगाइए और ऐसी स्थितियों की एक सूची बनाइए। यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि HIV/AIDS केवल स्पर्श या शारीरिक संपर्क से नहीं फैलता; यह केवल शरीर के द्रवों के माध्यम से फैलता है। यह इसलिए अनिवार्य है, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कल्याण के लिए, कि HIV/AIDS संक्रमित व्यक्तियों को परिवार और समाज से अलग नहीं किया जाए। संक्रमण और एड्स के लक्षणों के प्रकट होने के बीच हमेशा एक समय-अंतराल होता है। यह अवधि कुछ महीनों से लेकर कई वर्षों (सामान्यतः 5-10 वर्ष) तक भिन्न हो सकती है।

व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस मैक्रोफेज में प्रवेश करता है जहाँ वायरस की RNA जीनोम एंज़ाइम रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस की सहायता से वायरल DNA बनाने के लिए प्रतिकृत होता है। यह वायरल DNA होस्ट सेल के DNA में सम्मिलित हो जाता है और संक्रमित कोशिकाओं को वायरस कण उत्पन्न करने का निर्देश देता है (चित्र 8.6)। मैक्रोफेज वायरस उत्पन्न करते रहते हैं और इस प्रकार वे HIV फैक्ट्री की तरह कार्य करते हैं। साथ ही, HIV सहायक T-लिम्फोसाइट्स (T_H) में प्रवेश करता है, प्रतिकृत होता है और वंशज वायरस उत्पन्न करता है। रक्त में जारी किए गए वंशज वायरस अन्य सहायक T-लिम्फोसाइट्स पर आक्रमण करते हैं। यह प्रक्रिया बार-बार दोहराई जाती है जिससे संक्रमित व्यक्ति के शरीर में सहायक T-लिम्फोसाइट्स की संख्या में प्रगतिशील कमी आती है। इस अवधि के दौरान, व्यक्ति बुखार, दस्त और वजन घटने के दौर से गुजरता है। सहायक T-लिम्फोसाइट्स की संख्या में कमी के कारण, व्यक्ति ऐसे संक्रमणों से पीड़ित होने लगता है जिन्हें अन्यथा पराजित किया जा सकता था, जैसे कि बैक्टीरिया विशेष रूप से माइकोबैक्टीरियम, वायरस, फंगी और यहां तक कि परजीवी जैसे टॉक्सोप्लाज्मा के कारण होने वाले संक्रमण। रोगी इतना प्रतिरक्षा-हीन हो जाता है कि वह इन संक्रमणों से खुद को बचाने में असमर्थ हो जाता है/हो जाती है। AIDS के लिए एक व्यापक रूप से प्रयुक्त नैदानिक परीक्षण एंज़ाइम लिंक्ड इम्यूनो-सॉर्बेंट एसे (ELISA) है। AIDS का उपचार एंटी-रेट्रोवायरल दवाओं से केवल आंशिक रूप से प्रभावी होता है। वे केवल रोगी के जीवन को बढ़ा सकते हैं लेकिन मृत्यु को रोक नहीं सकते, जो अपरिहार्य है।

एड्स की रोकथाम : चूँकि एड्स का कोई इलाज नहीं है, रोकथाम ही सबसे बेहतर विकल्प है। इसके अतिरिक्त, एचआईवी संक्रमण अधिकतर सचेत व्यवहार प्रतिरूपों के कारण फैलता है और यह कुछ ऐसा नहीं होता जो अनजाने में हो जाए, जैसे न्यूमोनिया या टाइफाइड। यद्यपि, रक्त संचरण से संक्रमित रोगियों, नवजात शिशुओं (माता से) आदि में संक्रमण खराब निगरानी के कारण हो सकता है। केवल एक बहाना अज्ञानता हो सकती है और यह सही कहा गया है - “अज्ञानता से मत मरो”। हमारे देश में राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (नाको) और अन्य गैर-सरकारी संगठन (एनजीओ) लोगों को एड्स के बारे में शिक्षित करने के लिए बहुत कुछ कर रहे हैं। डब्ल्यूएचओ ने एचआईवी संक्रमण के फैलाव को रोकने के लिए कई कार्यक्रम शुरू किए हैं। रक्त (रक्त बैंकों से) को एचआईवी से सुरक्षित बनाना, सार्वजनिक और निजी अस्पतालों और क्लीनिकों में केवल एक बार इस्तेमाल होने वाली सुइयों और सिरिंजों के उपयोग को सुनिश्चित करना, कंडोम का निःशुल्क वितरण, मादक द्रव्यों के दुरुपयोग को नियंत्रित करना, सुरक्षित यौन संबंधों की वकालत करना और संवेदनशील आबादी में एचआईवी की नियमित जाँच को बढ़ावा देना, ऐसे कुछ कदम हैं जो उठाए गए हैं।

एचआईवी से संक्रमित होना या एड्स होना कुछ ऐसा नहीं है जिसे छिपाया जाना चाहिए - क्योंकि तब संक्रमण कई और लोगों तक फैल सकता है। एचआईवी/एड्स से संक्रमित लोगों को मदद और सहानुभूति की जरूरत होती है बजाय इसके कि उन्हें समाज द्वारा त्यागा जाए। जब तक समाज इसे एक ऐसी समस्या के रूप में नहीं पहचानता है जिसे सामूहिक तरीके से निपटना है - तब तक रोग के व्यापक फैलाव की संभावनाएँ कई गुना बढ़ जाती हैं। यह एक ऐसी बीमारी है जिसे केवल समाज और चिकित्सा बिरादरी द्वारा एक साथ कार्य करके ही नियंत्रित किया जा सकता है, रोग के फैलाव को रोकने के लिए।

8.4 कैंसर#

कैंसर मानव जाति की सबसे भयावह बीमारियों में से एक है और पूरी दुनिया में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। एक मिलियन से अधिक भारतीय कैंसर से पीड़ित हैं और उनमें से बड़ी संख्या में लोग हर साल इससे मरते हैं। कोशिकाओं में कैंसर के विकास या ऑन्कोजेनिक रूपांतरण के तंत्र, इसके उपचार और नियंत्रण जीव विज्ञान और चिकित्सा में अनुसंधान के सबसे गहन क्षेत्रों में से कुछ रहे हैं।

हमारे शरीर में, कोशिका वृद्धि और विभेदन अत्यधिक नियंत्रित और विनियमित होते हैं। कैंसर कोशिकाओं में, इन विनियामक तंत्रों का टूटना होता है। सामान्य कोशिकाओं में संपर्क निरोधन नामक गुण होता है जिसके द्वारा अन्य कोशिकाओं के संपर्क में आने पर उनकी अनियंत्रित वृद्धि निरोधित हो जाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि कैंसर कोशिकाओं ने इस गुण को खो दिया है। इसके परिणामस्वरूप, कैंसर कोशिकाएं बस विभाजित होती रहती हैं और कोशिकाओं के समूह जिन्हें ट्यूमर कहा जाता है, उत्पन्न करती हैं। ट्यूमर दो प्रकार के होते हैं: सौम्य और दुष्ट। सौम्य ट्यूमर सामान्यतः अपने मूल स्थान तक सीमित रहते हैं और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते और थोड़ा नुकसान करते हैं। दुष्ट ट्यूमर, दूसरी ओर, नव-कोशिकीय या ट्यूमर कोशिकाओं कहलाने वाली प्रसारित हो रही कोशिकाओं का समूह होते हैं। ये कोशिकाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं, आस-पास की सामान्य ऊतकों पर आक्रमण करती हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाती हैं। जैसे-जैसे ये कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित और बढ़ती हैं, वे महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के लिए प्रतिस्पर्धा करके सामान्य कोशिकाओं को भी भूखा रखती हैं। ऐसे ट्यूमरों से झड़ी हुई कोशिकाएं रक्त के माध्यम से दूरस्थ स्थानों तक पहुंचती हैं, और जहां भी वे शरीर में स्थिर हो जाती हैं, वहां वे एक नया ट्यूमर शुरू करती हैं। इस गुण को मेटास्टेसिस कहा जाता है जो दुष्ट ट्यूमर का सबसे डरावना गुण है।

कैंसर के कारण : सामान्य कोशिकाओं का कैंसरयुक्त नियोप्लास्टिक कोशिकाओं में रूपांतरण भौतिक, रासायनिक या जैविक कारकों द्वारा प्रेरित किया जा सकता है। इन कारकों को कार्सिनोजन कहा जाता है। आयनकारी विकिरण जैसे एक्स-रे और गामा किरणें और गैर-आयनकारी विकिरण जैसे यूवी डीएनए को नुकसान पहुंचाकर नियोप्लास्टिक रूपांतरण का कारण बनते हैं। तंबाकू के धुएं में मौजूद रासायनिक कार्सिनोजन फेफड़ों के कैंसर का एक प्रमुख कारण पाए गए हैं। कैंसर उत्पन्न करने वाले वायरसों को ऑन्कोजेनिक वायरस कहा जाता है जिनमें वायरल ऑन्कोजीन नामक जीन होते हैं। इसके अतिरिक्त, सामान्य कोशिकाओं में सेलुलर ऑन्कोजीन (c-onc) या प्रोटो ऑन्कोजीन नामक कई जीन पहचाने गए हैं जो निश्चित परिस्थितियों में सक्रिय होकर कोशिकाओं का ऑन्कोजेनिक रूपांतरण उत्पन्न कर सकते हैं।

कैंसर का पता लगाना और निदान : कैंसर की शुरुआती पहचान आवश्यक है क्योंकि यह कई मामलों में बीमारी के सफल उपचार की अनुमति देती है। कैंसर की पहचान ऊतक की बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययनों तथा ल्यूकेमिया के मामलों में कोशिका गिनती में वृद्धि के लिए रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षणों पर आधारित है। बायोप्सी में, संदिग्ध ऊतक का एक टुकड़ा पतले स्लाइस में काटा जाता है, रंगा जाता है और एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा सूक्ष्मदर्शी के तहत परीक्षण किया जाता है (हिस्टोपैथोलॉजिकल अध्ययन)। रेडियोग्राफी (एक्स-किरणों का उपयोग), सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) जैसी तकनीकें आंतरिक अंगों के कैंसर का पता लगाने में बहुत उपयोगी हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-किरणों का उपयोग करके किसी वस्तु के आंतरिक भागों की त्रि-आयामी छवि उत्पन्न करती है। एमआरआई मजबूत चुंबकीय क्षेत्रों और गैर-आयनकारी विकिरणों का उपयोग कर जीवित ऊतक में रोगात्मक और शारीरिक परिवर्तनों का सटीक पता लगाती है।

कैंसर-विशिष्ट प्रतिजनों के खिलाफ प्रतिरक्षी भी कुछ कैंसरों की पहचान के लिए उपयोग किए जाते हैं। आण्विक जीव विज्ञान की तकनीकों का उपयोग उन व्यक्तियों में जीनों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जिन्हें कुछ कैंसरों के आनुवंशिक संवेदनशीलता होती है। ऐसे जीनों की पहचान, जो किसी व्यक्ति को कुछ कैंसरों के प्रति आग्रहित करते हैं, कैंसर की रोकथाम में बहुत सहायक हो सकती है। ऐसे व्यक्तियों को सलाह दी जा सकती है कि वे विशेष कार्सिनोजनों के संपर्क से बचें जिनके प्रति वे संवेदनशील हैं (जैसे फेफड़े के कैंसर के मामले में तंबाकू का धुआं)।

कैंसर का उपचार : कैंसर के उपचार के सामान्य तरीके सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी हैं। विकिरण चिकित्सा में, ट्यूमर कोशिकाओं को घातक रूप से विकिरणित किया जाता है, जबकि ट्यूमर द्रव्य के आसपास की सामान्य कोशिकाओं की सावधानीपूर्वक देखभाल की जाती है। कई रसायन चिकित्सीय औषधियों का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। इनमें से कुछ विशिष्ट ट्यूमरों के लिए विशेष होती हैं। अधिकांश औषधियों के दुष्प्रभाव होते हैं जैसे बालों का झड़ना, एनीमिया आदि। अधिकांश कैंसरों का उपचार सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और रसायन चिकित्सा के संयोजन से किया जाता है। ट्यूमर कोशिकाओं ने प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने और विनाश से बचने की क्षमता दिखाई है। इसलिए, रोगियों को ऐसे पदार्थ दिए जाते हैं जिन्हें जैविक प्रतिक्रिया संशोधक कहा जाता है, जैसे α-इंटरफेरॉन, जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है और ट्यूमर को नष्ट करने में मदद करता है।

8.5 औषधियों और शराब का दुरुपयोग#

सर्वेक्षण और आंकड़े दिखाते हैं कि औषधियों और शराब का उपयोग विशेष रूप से युवाओं में बढ़ रहा है। यह वास्तव में चिंता का विषय है क्योंकि इसके कई हानिकारक प्रभाव हो सकते हैं। उचित शिक्षा और मार्गदर्शन युवाओं को इन खतरनाक व्यवहार पैटर्न से खुद को बचाने और स्वस्थ जीवनशैली अपनाने में सक्षम बनाएगा।

औषधियाँ, जिनका सामान्यतः दुरुपयोग किया जाता है, वे हैं ओपिऑइड्स, कैनाबिनॉइड्स और कोका क्षार। इनमें से अधिकांश पुष्पीय पौधों से प्राप्त होती हैं। कुछ कवक से प्राप्त होती हैं।

ओपिऑयड ऐसे औषध हैं जो हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मौजूद विशिष्ट ओपिऑयड रिसेप्टर्स से बांधते हैं। हेरोइन (चित्र 8.7), जिसे सामान्यतः स्मैक कहा जाता है, रासायनिक रूप से डाइएसिटिलमॉर्फिन है जो एक सफेद, गंधहीन, कड़वा क्रिस्टलीय यौगिक है। यह मॉर्फिन (चित्र 8.7) की एसिटिलेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो पॉपी पौधे पैपावर सोम्निफेरम (चित्र 8.8) के लेटेक्स से निकाला जाता है। सामान्यतः सूंघने और इंजेक्शन द्वारा ली जाने वाली हेरोइन एक डिप्रेसेंट है और शरीर की क्रियाओं को धीमा कर देती है।

चित्र 8.7 मॉर्फिन की रासायनिक संरचना

चित्र 8.8 ओपियम पॉपी

कैनाबिनॉयड रसायनों का एक समूह है (चित्र 8.9), जो मुख्य रूप से मस्तिष्क में मौजूद कैनाबिनॉयड रिसेप्टर्स से संवाद करते हैं। प्राकृतिक कैनाबिनॉयड कैनाबिस सेटाइवा पौधे (चित्र 8.10) की पुष्पांजलियों से प्राप्त किए जाते हैं। कैनाबिस पौधे के फूलों के शीर्ष, पत्तियां और रेजिन विभिन्न संयोजनों में मारिजुआना, हशीश, चरस और गांजा बनाने के लिए उपयोग किए जाते हैं। सामान्यतः सांस के माध्यम से और मौखिक रूप से लिए जाने वाले ये शरीर के हृदय संवहन तंत्र पर प्रभाव के लिए जाने जाते हैं।

चित्र 8.9 कैनाबिनॉयड अणु की अस्थि संरचना

चित्र 8.10 कैनाबिस सैटिवा की पत्तियाँ

कोका क्षार या कोकेन कोका पौधे इरिथ्रॉक्सिलम कोका से प्राप्त किया जाता है, जो दक्षिण अमेरिका का मूल निवासी है। यह न्यूरो-ट्रांसमीटर डोपामिन के परिवहन में हस्तक्षेप करता है। कोकेन, जिसे सामान्यतः कोक या क्रैक कहा जाता है, आमतौर पर नाक के रास्ते लिया जाता है। इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रबल उत्तेजक प्रभाव होता है, जिससे आनंद की अनुभूति और ऊर्जा में वृद्धि होती है। कोकेन की अत्यधिक मात्रा मतिभ्रम का कारण बनती है। मतिभ्रमकारी गुणों वाले अन्य प्रसिद्ध पौधे एट्रोपा बेलाडोना और धतूरा हैं (चित्र 8.11)। इन दिनों कुछ खिलाड़ी कैनाबिनॉयड्स का भी दुरुपयोग कर रहे हैं।

चित्र 8.11 धतूरा की पुष्पित शाखा

ऐसी दवाएँ जैसे बार्बिच्यूरेट्स, ऐम्फ़ैटेमिन्स, बेंज़ोडायज़ेपिन्स और अन्य समान दवाएँ, जो सामान्यतः मानसिक बीमारियों जैसे डिप्रेशन और अनिद्रा से निपटने में मरीज़ों की मदद के लिए दवाओं के रूप में प्रयोग की जाती हैं, अक्सर दुरुपयोग की जाती हैं। मॉर्फ़ीन एक अत्यंत प्रभावी शामक और पीड़ा-निवारक है, और सर्जरी से गुज़रे मरीज़ों के लिए अत्यंत उपयोगी है। कई पौधे, फल और बीज जिनमें मनोविकारक गुण होते हैं, सैकड़ों वर्षों से लोक-चिकित्सा, धार्मिक समारोहों और अनुष्ठानों में पूरी दुनिया में प्रयोग किए जाते रहे हैं। जब इनका उपयोग औषधीय उपयोग के अतिरिक्त किसी अन्य उद्देश्य से या ऐसी मात्रा/आवृत्ति में किया जाता है जो किसी की शारीरिक, शारीरिक या मानसिक कार्यों को बाधित करती है, तो यह दवा के दुरुपयोग का निर्माण करता है।

धूम्रपान भी हार्ड ड्रग्स का मार्ग प्रशस्त करता है। तंबाकू का उपयोग मानवों द्वारा 400 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है। इसे धूम्रपान किया जाता है, चबाया जाता है या नसवार के रूप में प्रयोग किया जाता है। तंबाकू में निकोटीन, एक क्षारीय पदार्थ सहित, बड़ी संख्या में रासायनिक पदार्थ होते हैं। निकोटीन अधिवृक्क ग्रंथि को रक्त परिसंचरण में एड्रेनालिन और नॉर-एड्रेनालिन जारी करने के लिए उत्तेजित करता है, जिन दोनों से रक्तचाप बढ़ता है और हृदय गति बढ़ती है। धूम्रपान का संबंध फेफड़े, मूत्राशय और गले के कैंसर, ब्रॉन्काइटिस, एम्फ़िसीमा, कोरोनरी हृदय रोग, गैस्ट्रिक अल्सर आदि की बढ़ती घटनाओं से है। तंबाकू चबाने का मौखिक गुहा के कैंसर के बढ़ते जोखिम से संबंध है। धूम्रपान रक्त में कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) की मात्रा बढ़ाता है और हीमबद्ध ऑक्सीजन की सांद्रता को घटाता है। इससे शरीर में ऑक्सीजन की कमी होती है।

जब कोई सिगरेट के पैकेट खरीदता है तो वह पैकिंग पर लगे सांविधिक चेतावनी संदेश को नहीं छोड़ सकता, जो धूम्रपान के खिलाफ चेतावनी देता है और बताता है कि यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। फिर भी, समाज में धूम्रपान बहुत आम है, युवा और वृद्ध दोनों में। धूम्रपान और तंबाकू चबाने के खतरों और इसकी लतकारी प्रकृति को जानते हुए, युवा और वृद्धों को इन आदतों से बचना चाहिए। किसी भी लतकारी व्यक्ति को परामर्श और चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता होती है ताकि वह इस आदत से छुटकारा पा सके।

8.5.1 किशोरावस्था और ड्रग/शराब का दुरुपयोग#

किशोरावस्था का अर्थ है एक ‘अवधि’ और एक ‘प्रक्रिया’ दोनों, जिसके दौरान एक बच्चा अपने दृष्टिकोण और विश्वासों के मामले में परिपक्व हो जाता है ताकि वह समाज में प्रभावी भागीदारी कर सके। 12-18 वर्ष की आयु के बीच की अवधि को किशोरावस्था की अवधि माना जा सकता है। दूसरे शब्दों में, किशोरावस्था बचपन और वयस्कता को जोड़ने वाला एक सेतु है। किशोरावस्था के साथ कई जैविक और व्यवहारिक परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, किशोरावस्था व्यक्ति के मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकास की एक बहुत ही संवेदनशील अवस्था है।

जिज्ञासा, साहस और रोमांच की आवश्यकता, तथा प्रयोग की इच्छा—ये सामान्य कारण हैं जो युवाओं को नशीली दवाओं और शराब की ओर प्रेरित करते हैं। एक बच्चे की स्वाभाविक जिज्ञासा उसे प्रयोग करने के लिए प्रेरित करती है। यह स्थिति और भी जटिल हो जाती है जब शराब या नशीली दवाओं के प्रभावों को लाभ के रूप में देखा जाता है। इस प्रकार, नशीली दवाओं या शराब का पहला उपयोग जिज्ञासा या प्रयोग के कारण हो सकता है, लेकिन बाद में बच्चा समस्याओं से बचने के लिए इनका उपयोग करने लगता है। हाल ही में, शैक्षणिक या परीक्षा में उत्कृष्टता के दबाव से उत्पन्न तनाव ने युवाओं को शराब और नशीली दवाओं को आजमाने के लिए महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। युवाओं में यह धारणा कि धूम्रपान करना, नशीली दवाओं या शराब का उपयोग करना ‘कूल’ या प्रगतिशील है, भी एक प्रकार से इन आदतों की शुरुआत का प्रमुख कारण है। टेलीविजन, फिल्में, अखबार, इंटरनेट भी इस धारणा को बढ़ावा देते हैं। अन्य कारक जो किशोरों में नशीली दवाओं और शराब के दुरुपयोग से जुड़े पाए गए हैं, वे हैं अस्थिर या असहाय पारिवारिक संरचनाएं और साथियों का दबाव।

8.5.2 लत और निर्भरता#

क्योंकि देखे गए लाभों के कारण, दवाओं का बार-बार उपयोग अक्सर किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, जिसे कोई समझने में विफल रहता है, वह है शराब और दवाओं की अंतर्निहित व्यसनी प्रकृति। व्यसन कुछ प्रभावों से मनोवैज्ञानिक लगाव है — जैसे कि उत्साह और अस्थायी कल्याण की भावना — जो दवाओं और शराब से जुड़ी होती है। ये लोगों को उन्हें लेने के लिए प्रेरित करती हैं, भले ही उनकी आवश्यकता न हो, या भले ही उनका उपयोग आत्म-विनाशकारी हो। दवाओं के बार-बार उपयोग के साथ, हमारे शरीर में मौजूद रिसेप्टर्स की सहनशीलता स्तर बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, रिसेप्टर्स केवल उच्च खुराक की दवाओं या शराब पर प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे अधिक सेवन और व्यसन होता है। हालांकि, यह स्पष्ट रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन दवाओं का उपयोग केवल एक बार भी, व्यसन की ओर एक अग्रदूत हो सकता है। इस प्रकार, दवाओं और शराब की व्यसनी क्षमता, उपयोगकर्ता को एक दुष्चक्र में खींच लेती है जो उनके नियमित उपयोग (दुरुपयोग) की ओर ले जाता है, जिससे वह/वह बाहर नहीं निकल पाता। किसी मार्गदर्शन या परामर्श की अनुपस्थिति में, व्यक्ति व्यसनी हो जाता है और उनके उपयोग पर निर्भर हो जाता है।

निर्भरता शरीर की इस प्रवृत्ति को कहते हैं कि यदि दवाओं/शराब की नियमित खुराक अचानक बंद कर दी जाए, तो एक विशेष और अप्रिय वापसी सिंड्रोम प्रकट होता है। इसकी विशेषता चिंता, कंपन, मतली और पसीना आना है, जो उपयोग फिर से शुरू करने पर राहत दे सकते हैं। कुछ मामलों में, वापसी के लक्षण गंभीर और जानलेवा भी हो सकते हैं और व्यक्ति को चिकित्सकीय निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

आसक्ति रोगी को इतना बाध्य कर देती है कि वह अपनी ज़रूरतों को तृप्त करने के लिए पर्याप्त धन जुटाने हेतु सभी सामाजिक मानदंडों की अवहेलना कर देता है। इनसे अनेक सामाजिक अनुकूलन समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

8.5.3 औषधि/मद्य दुरुपयोग के प्रभाव#

औषधियों और मद्य के दुरुपयोग के तत्काल प्रतिकूल प्रभाव बेपरवाह व्यवहार, तोड़फोड़ और हिंसा के रूप में प्रकट होते हैं। औषधियों की अत्यधिक मात्रा श्वसन विफलता, हृदय विफलता या मस्तिष्क रक्तस्राव के कारमा कोमा और मृत्यु तक ले जा सकती है। औषधियों का संयोजन या उनका मद्य के साथ सेवन आमतौर पर अधिक मात्रा में सेवन और मृत्यु तक का कारण बनता है। युवाओं में औषधि और मद्य दुरुपयोग के सबसे सामान्य चेतावनी संकेतों में अकादमिक प्रदर्शन में गिरावट, विद्यालय/कॉलेज से अकथनी अनुपस्थिति, व्यक्तिगत स्वच्छता में रुचि की कमी, पीछे हटना, एकांतवाद, अवसाद, थकान, आक्रामक और विद्रोही व्यवहार, परिवार और मित्रों के साथ सम्बन्धों का बिगड़ना, शौक में रुचि की हानि, नींद और खाने-पीने की आदतों में परिवर्तन, वज़न और भूख में उतार-चढ़ाव आदि शामिल हैं।

औषधि/मद्य दुरुपयोग के कुछ दूरगामी प्रभाव भी हो सकते हैं। यदि कोई दुरुपयोगकर्ता औषधि/मद्य खरीदने के लिए धन प्राप्त करने में असमर्थ होता है तो वह चोरी करने पर उतर सकता है। प्रतिकूल प्रभाव केवल उस व्यक्ति तक सीमित नहीं होते जो औषधि या मद्य का उपयोग कर रहा है। कभी-कभी एक औषधि/मद्य व्यसक्ति अपने सम्पूर्ण परिवार और मित्रों के लिए मानसिक और वित्तीय संकट का कारण बन जाता है।

जो लोग नसों में ड्रग्स लेते हैं (सुई और सिरिंज का उपयोग करके सीधे नस में इंजेक्शन), उन्हें एड्स और हेपेटाइटिस बी जैसी गंभीर संक्रमणों के होने की संभावना कहीं अधिक होती है। इन बीमारियों के लिए जिम्मेदार वायरस संक्रमित सुई और सिरिंज के साझा उपयोग से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में स्थानांतरित होते हैं। एड्स और हेपेटाइटिस बी दोनों ही दीर्घकालिक संक्रमण हैं और अंततः घातक होते हैं। दोनों यौन संपर्क या संक्रमित रक्त के माध्यम से प्रसारित हो सकते हैं।

किशोरावस्था के दौरान शराब का उपयोग भी दीर्घकालिक प्रभाव डाल सकता है। इससे वयस्कता में अत्यधिक शराब पीने की आदत पड़ सकती है। ड्रग्स और शराब का दीर्घकालिक उपयोग तंत्रिका तंत्र और यकृत (सिरोसिस) को नुकसान पहुंचाता है। गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स और शराब का उपयोग भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालने के लिए भी जाना जाता है।

दवाओं का एक अन्य दुरुपयोग वह है जो कुछ खिलाड़ी अपने प्रदर्शन को बेहतर बनाने के लिए करते हैं। वे खेलों में मांसपेशियों की ताकत और आकार बढ़ाने और आक्रामकता को बढ़ावा देने के लिए नशीली दर्दनिवारक दवाएँ, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, मूत्रवर्धक और कुछ हार्मोनों का (दुर)उपयोग करते हैं और परिणामस्वरूप एथलेटिक प्रदर्शन में वृद्धि करते हैं। महिलाओं में एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोग के दुष्प्रभावों में मर्दानगी (पुरुषों जैसे लक्षण), बढ़ी हुई आक्रामकता, मूड में बदलाव, अवसाद, असामान्य मासिक धर्म चक्र, चेहरे और शरीर पर अत्यधिक बालों की वृद्धि, क्लिटोरिस का बढ़ना, आवाज़ का भारी होना शामिल हैं। पुरुषों में इसमें मुंहासे, बढ़ी हुई आक्रामकता, मूड में बदलाव, अवसाद, अंडकोषों के आकार में कमी, शुक्राणु उत्पादन में कमी, गुर्दे और यकृत के खराब होने की संभावना, स्तनों का बढ़ना, समय से पहले गंजापन, प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना शामिल हैं। इन प्रभावों का लंबे समय तक उपयोग करने पर स्थायी होना संभव है। किशोर लड़के या लड़की में गंभीर चेहरे और शरीर के मुंहासे और लंबी हड्डियों की वृद्धि केंद्रों का समय से पहले बंद होना रुके हुए विकास का कारण बन सकता है।

8.5.4 रोकथाम और नियंत्रण#

‘बचाव इलाज से बेहतर है’ यह पुरानी कहावत यहाँ भी सटीक बैठती है। यह भी सच है कि धूम्रपान, नशीली दवाओं या शराब जैसी आदतें ज़्यादातर कम उम्र में, विशेषकर किशोरावस्था में ही शुरू होती हैं। इसलिए यह सर्वोत्तम है कि ऐसी परिस्थितियों की पहचान की जाए जो किसी किशोर को नशे या शराब की ओर धकेल सकती हैं, और समय रहते सुधारात्मक कदम उठाए जाएं। इस सन्दर्भ में माता-पिता और शिक्षकों की विशेष जिम्मेदारी है। ऐसा पालन-पोषण जो उच्च स्तर की पालन-पोषण क्षमता और निरंतर अनुशासन को जोड़ता है, उसे पदार्थ (शराब/ड्रग्स/तम्बाकू) के दुरुपयोग के कम जोखिम से जोड़ा गया है। यहाँ उल्लिखित कुछ उपाय किशोरों में शराब और नशीले पदार्थों के दुरुपयोग की रोकथाम और नियंत्रण के लिए विशेष रूप से उपयोगी सिद्ध होंगे।

(i) अनावश्यक साथी-दबाव से बचें — हर बच्चे की अपनी पसंद और व्यक्तित्व होता है, जिसका सम्मान और पोषण किया जाना चाहिए। किसी बच्चे को पढ़ाई, खेल या अन्य गतिविधियों में उसकी सीमा से परे ज़बरदस्ती प्रदर्शन के लिए नहीं धकेलना चाहिए।

(ii) शिक्षा और परामर्श — उसे समस्याओं और तनावों का सामना करना और निराशाओं तथा असफलताओं को जीवन का हिस्सा मानना सिखाना। बच्चे की ऊर्जा को खेल, पढ़ाई, संगीत, योग और अन्य सहपाठ्य गतिविधियों जैसे स्वस्थ आयामों में लगाना भी उपयोगी रहेगा।

(iii) माता-पिता और साथियों से सहायता लेना – माता-पिता और साथियों से तुरंत सहायता लेनी चाहिए ताकि वे उचित मार्गदर्शन दे सकें। निकट और विश्वसनीय मित्रों से भी सहायता ली जा सकती है। समस्याओं को सुलझाने के लिए उचित सलाह प्राप्त करने के अलावा, यह युवाओं को चिंता और अपराधबोध की भावनाओं को बाहर निकालने में मदद करेगा।

(iv) खतरे के संकेतों की तलाश – सतर्क माता-पिता और शिक्षकों को उपरोक्त चर्चित खतरे के संकेतों की तलाश करनी चाहिए और उन्हें पहचानना चाहिए। यदि मित्र भी किसी को ड्रग्स या शराब का उपयोग करते हुए पाएं, तो उन्हें संबंधित व्यक्ति के हित में संकोच किए बिना इसकी सूचना माता-पिता या शिक्षक को देनी चाहिए। तब रोग और उसके अंतर्निहित कारणों का निदान करने के लिए उपयुक्त उपाय अपनाने होंगे। इससे उचित उपचारात्मक कदम या इलाज शुरू करने में मदद मिलेगी।

(v) पेशेवर और चिकित्सकीय सहायता लेना – अत्यधिक योग्य मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों और डी-एडिक्शन तथा पुनर्वास कार्यक्रमों के रूप में बहुत सी सहायता उपलब्ध है, जो दुर्भाग्य से ड्रग/शराब के दुरुपयोग की दलदल में फंस चुके व्यक्तियों की मदद करती है। ऐसी सहायता से, पर्याप्त प्रयास और इच्छाशक्ति के साथ, प्रभावित व्यक्ति पूरी तरह इस समस्या से मुक्त हो सकता है और एक पूरी तरह सामान्य और स्वस्थ जीवन जी सकता है।

सारांश#

स्वास्थ्य केवल बीमारी की अनुपस्थिति नहीं है। यह पूर्ण शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कल्याण की अवस्था है। टाइफाइड, हैजा, निमोनिया, त्वचा के फंगल संक्रमण, मलेरिया और कई अन्य रोग मानवों के लिए कष्ट का प्रमुख कारण हैं। मलेरिया जैसे वेक्टर-जनित रोग, विशेषकर प्लाज़्मोडियम फाल्सीपेरम के कारण होने वाले, यदि इलाज न किया जाए तो घातक सिद्ध हो सकते हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता के अलावा, सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय जैसे कचरे का उचित निपटान, पीने के पानी का विसंक्रमण, मच्छरों जैसे वेक्टरों का नियंत्रण और टीकाकरण इन रोगों को रोकने में बहुत सहायक हैं। जब हम रोग-कारक एजेंटों के संपर्क में आते हैं तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली इन रोगों को रोकने में प्रमुख भूमिका निभाती है। हमारे शरीर की जन्मजात रक्षा जैसे त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आँसुओं, लार में मौजूद सूक्ष्म-जीव-रोधी पदार्थ और फैगोसाइटिक कोशिकाएँ हमारे शरीर में रोगजनकों के प्रवेश को रोकने में मदद करती हैं। यदि रोगजनक शरीर में प्रवेश करने में सफल हो जाते हैं, तो विशिष्ट एंटीबॉडी (ह्यूमोरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) और कोशिकाएँ (कोशिका-मध्यस्थित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) इन रोगजनकों को मारने का कार्य करती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली में स्मृति होती है। समान रोगजनक के पुनः संपर्क में आने पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तीव्र और अधिक तीव्र होती है। यह टीकाकरण और प्रतिरक्षण द्वारा प्रदत्त सुरक्षा का आधार बनाता है। अन्य रोगों में, एड्स और कैंसर विश्व स्तर पर बड़ी संख्या में व्यक्तियों को मारते हैं। मानव प्रतिरक्षा-अपूर्णता वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाला एड्स घातक है लेकिन कुछ सावधानियाँ बरतने पर इसे रोका जा सकता है। कई कैंसर यदि शुरुआती अवस्था में पकड़े जाएँ और उपयुक्त चिकित्सीय उपाय किए जाएँ तो इनका इलाज संभव है। हाल के दिनों में, युवाओं और किशोरों में नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग एक और चिंता का कारण बन रहा है। शराब और नशीली दवाओं की लतकारी प्रकृति और तनाव से राहत जैसे कथित लाभों के कारण, एक व्यक्ति सहपाठियों के दबाव, परीक्षा-संबंधी और प्रतिस्पर्धा-संबंधी तनावों के समक्ष इन्हें लेने की कोशिश कर सकता है। ऐसा करते समय, वह इनकी लत का शिकार हो सकता है। इनके हानिकारक प्रभावों के बारे में शिक्षा, परामर्श और तत्काल पेशेवर और चिकित्सकीय सहायता लेने से व्यक्ति को इन बुराइयों से पूरी तरह मुक्त किया जा सकता है।

अभ्यास#

1. संक्रामक रोगों से सुरक्षा के लिए आप कौन-से विभिन्न सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय सुझाएंगे?

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उत्तर

सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय वे निवारक उपाय हैं जो विभिन्न संक्रामक रोगों के फैलाव को रोकने के लिए किए जाते हैं। इन उपायों को संक्रामक एजेंटों के संपर्क को कम करने के लिए अपनाया जाना चाहिए।

इनमें से कुछ विधियाँ इस प्रकार हैं:

(1) व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता का रखरखाव: यह संक्रामक रोगों को रोकने की सबसे महत्वपूर्ण विधियों में से एक है। इस उपाय में स्वच्छ शरीर बनाए रखना, स्वस्थ और पोषक आहार का सेवन करना, स्वच्छ पानी पीना आदि शामिल हैं। सार्वजनिक स्वच्छता में अपशिष्ट पदार्थों, मल-मूत्र का उचित निपटान, समय-समय पर सफाई और जलाशयों का कीटाणुशोधन शामिल है।

(2) पृथक्करण (आइसोलेशन): न्यूमोनिया, चिकन पॉक्स, तपेदिक आदि जैसी हवा से फैलने वाली बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए संक्रमित व्यक्ति को पृथक रखना आवश्यक है ताकि इन रोगों के फैलने की संभावना कम हो सके।

(3) टीकाकरण: टीकाकरण किसी ऐसे एजेंट को शरीर में देकर संचारी रोगों से सुरक्षा है जो शरीर के भीतर सूक्ष्मजीव की नकल करता है। यह शरीर को निष्क्रिय प्रतिरक्षण प्रदान करने में मदद करता है। कई रोगों जैसे टिटनेस, पोलियो, खसरा, मम्प्स आदि के खिलाफ कई टीके उपलब्ध हैं।

(4) वेक्टर उन्मूलन: मलेरिया, फाइलेरिया, डेंगू और चिकनगुनिया जैसी विभिन्न बीमारियाँ वेक्टरों के माध्यम से फैलती हैं। इस प्रकार, इन बीमारियों को स्वच्छ वातावरण प्रदान करके और मच्छरों के प्रजनन को रोककर रोका जा सकता है। यह आवासीय क्षेत्रों के आसपास पानी को ठहरने न देकर प्राप्त किया जा सकता है। साथ ही, कूलरों की नियमित सफाई, मच्छरदानियों का उपयोग और नालियों, तालाबों आदि में मलाथियन जैसे कीटनाशकों के उपयोग जैसे उपाय भी स्वस्थ वातावरण सुनिश्चित करने के लिए किए जा सकते हैं। तालाबों में गैम्बूसिया जैसी मछलियों को छोड़ने से भी ठहरे हुए पानी में मच्छर के लार्वा के प्रजनन को नियंत्रित किया जाता है।

2. जीव विज्ञान के अध्ययन ने हमें संक्रामक रोगों को नियंत्रित करने में किस प्रकार सहायता की है?

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उत्तर

जीव विज्ञान के क्षेत्र में हुई विभिन्न प्रगतियों ने हमें विभिन्न संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ने के लिए बेहतर समझ प्राप्त करने में मदद की है। जीव विज्ञान ने हमें विभिन्न परजीवियों, रोगजनकों और वेक्टरों के जीवन चक्र के साथ-साथ विभिन्न रोगों के संचरण के तरीकों और उन्हें नियंत्रित करने के उपायों का अध्ययन करने में मदद की है। चेचक, चिकनपॉक्स, क्षय रोग आदि जैसे कई संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण कार्यक्रमों ने इन बीमारियों को उन्मूलित करने में मदद की है। जैव प्रौद्योगिकी ने नए और सुरक्षित दवाओं और टीकों की तैयारी में मदद की है। एंटीबायोटिक्स ने भी संक्रामक रोगों के इलाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।

3. निम्नलिखित में से प्रत्येक रोग का संचरण किस प्रकार होता है?

(a) अमीबायसिस

(b) मलेरिया

(c) एस्केरियासिस

(d) निमोनिया

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उत्तर

	रोग	कारक जीव	संचरण का तरीका
a.	अमीबियासिस	एन्टामीबा हिस्टोलिटिका	यह एक वेक्टर-जनित रोग है जो दूषित भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है। इस रोग के संचरण में शामिल वेक्टर मक्खी है।
b.	मलेरिया	प्लाज़्मोडियम स्पीशीज़	यह एक वेक्टर-जनित रोग है जो मादा एनोफिलीज़ मच्छर के काटने से फैलता है।
c.	एस्केरियासिस	एस्केरिस लम्ब्रिकॉइड्स	यह दूषित भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है।
d.	निमोनिया	स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया	यह संक्रमित व्यक्ति के थूक के माध्यम से फैलता है।

4. जल-जनित रोगों को रोकने के लिए आप कौन-से उपाय अपनाएँगे?

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उत्तर

जल-जनित रोग जैसे हैजा, टाइफॉयड, हेपेटाइटिस B आदि दूषित पानी पीने से फैलते हैं। इन जल-जनित रोगों को रोकने के लिए सीवेज और मल-मूत्र के उचित निपटान, समय-समय पर सफाई सुनिश्चित करनी चाहिए। साथ ही, समुदाय के जल-भंडारों को कीटाणुरहित करना, पीने का पानी उबालना आदि उपायों का पालन करना चाहिए।

5. अपने शिक्षक से चर्चा करें कि डीएनए वैक्सीन के संदर्भ में ‘उपयुक्त जीन’ का क्या अर्थ है।

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उत्तर

एक ‘उपयुक्त जीन’ एक विशिष्ट डीएनए खंड को संदर्भित करता है जिसे मेजबान शरीर की कोशिकाओं में इंजेक्ट किया जा सकता है ताकि विशिष्ट प्रोटीन उत्पन्न हो सके। यह प्रोटीन मेजबान शरीर में विशिष्ट रोग-कारक जीव को मारता है और प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

6. प्राथमिक और द्वितीयक लसीका अंगों का नाम लिखिए।

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उत्तर

(a) प्राथमिक लसीका अंगों में अस्थि मज्जा और थाइमस शामिल हैं।

(b) द्वितीयक लसीका अंग तिल्ली, लसीका ग्रंथियाँ, टॉन्सिल, छोटी आंत के पेयर के पैच और अपेंडिक्स हैं।

7. निम्नलिखित कुछ प्रसिद्ध संक्षेप हैं, जिनका उपयोग इस अध्याय में किया गया है। प्रत्येक को उसके पूर्ण रूप में विस्तारित कीजिए:

(a) MALT

(b) CMI

(c) AIDS

(d) NACO

(e) HIV

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उत्तर

(a) MALT- म्यूकोसा-एसोसिएटेड लिम्फॉयड टिश्यू

(b) CMI- सेल-मीडिएटेड इम्यूनिटी

(c) AIDS- एक्वायर्ड इम्यूनो डेफिशिएंसी सिंड्रोम

(d) NACO- नेशनल एड्स कंट्रोल ऑर्गनाइजेशन

(e) HIV- ह्यूमन इम्यूनो डेफिशिएंसी वायरस

8. निम्नलिखित में अंतर कीजिए और प्रत्येक के उदाहरण दीजिए:

(a) जन्मजात और अर्जित प्रतिरक्षा

(b) सक्रिय और निष्क्रिय प्रतिरक्षा

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उत्तर

(a) जन्मजात और अर्जित प्रतिरक्षा

विशेषता	जन्मजात प्रतिरक्षा	अर्जित प्रतिरक्षा
परिभाषा	जन्म के समय मौजूद प्राकृतिक रक्षा तंत्र।	एंटीजन के संपर्क में आने या टीकाकरण के बाद विकसित होने वाली प्रतिरक्षा।
प्रतिक्रिया समय	तत्काल (मिनटों से घंटों तक)	विलंबित (दिनों से सप्ताह तक)
विशिष्टता	अ-विशिष्ट, सामान्य रक्षा तंत्र	विशेष रोगजनकों के प्रति अत्यधिक विशिष्ट
स्मृति	कोई स्मृति नहीं; हर बार समान प्रतिक्रिया	स्मृति होती है; बार-बार संपर्क में आने पर प्रतिक्रिया बेहतर होती है
घटक	भौतिक अवरोध (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली), फैगोसाइट्स, प्राकृतिक किलर कोशिकाएं, कॉम्प्लीमेंट प्रणाली, प्रदाह प्रतिक्रिया	B कोशिकाएं (एंटीबॉडी बनाती हैं), T कोशिकाएं (हेल्पर और साइटोटॉक्सिक), मेमोरी कोशिकाएं
अवधि	अल्पकालिक	दीर्घकालिक, जीवनभर भी हो सकती है
विकासात्मक आयु	प्राचीन, सभी बहुकोशिकीय जीवों में मौजूद	अपेक्षाकृत नवीन, कशेरुकियों में मौजूद
उदाहरण	त्वचा, पेट का अम्ल, लार में एंजाइम, फैगोसाइटोसिस, बुखार	टीकाकरण, संक्रमण से उबरना, प्रतिरक्षात्मक स्मृति

यह तालिका जन्मजात और अर्जित प्रतिरक्षा के बीच प्रमुख अंतरों को उजागर करती है, यह दिखाते हुए कि वे संक्रमणों और रोगों से शरीर की रक्षा करने के लिए एक-दूसरे को किस प्रकार पूरक बनाते हैं।

(b) सक्रिय और निष्क्रिय प्रतिरक्षा

विशेषता	सक्रिय प्रतिरक्षा	निष्क्रिय प्रतिरक्षा
परिभाषा	किसी रोगजनक के संपर्क में आने या टीकाकरण के प्रति शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विकसित प्रतिरक्षा।	किसी प्रतिरक्षित मेज़बान से एंटीबॉडी या सक्रिय T-कोशिकाओं के हस्तांतरण द्वारा प्राप्त प्रतिरक्षा।
एंटीबॉडी का स्रोत	व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पन्न।	किसी अन्य स्रोत से प्राप्त, जैसे मातृ एंटीबॉडी, रक्त आधान या इम्युनोग्लोब्युलिन इंजेक्शन।
अवधि	लंबे समय तक चलने वाली, अक्सर वर्षों या जीवनभर।	अल्पकालिक, आमतौर पर कुछ हफ्तों से महीनों तक।
आरंभ	विकसित होने में समय लगता है, आमतौर पर दिनों से हफ्तों तक।	एंटीबॉडी मिलते ही तुरंत सुरक्षा।
मेमोरी कोशिकाएँ	मेमोरी कोशिकाएँ उत्पन्न करती हैं, जो दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं।	मेमोरी कोशिकाएँ नहीं बनाती, इसलिए कोई दीर्घकालिक प्रतिरक्षा नहीं।
उदाहरण	प्राकृतिक संक्रमण, टीकाकरण (जैसे खसरा, कण्ठमाला, रूबेला टीके)।	मातृ एंटीबॉडी जो बच्चे को प्लेसेंटा या स्तन के दूध के माध्यम से मिलती हैं, सांप के काटने के लिए एंटीवेनम।
विशिष्टता	सामना हुए रोगजनक या एंटीजन के प्रति अत्यधिक विशिष्ट।	हस्तांतरित एंटीबॉडी के प्रति विशिष्ट, पर इतनी अनुकूलनीय नहीं।
बूस्टर आवश्यकता	प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए बूस्टर खुराक की आवश्यकता हो सकती है।	कोई बूस्टर खुराक आवश्यक नहीं, क्योंकि प्रतिरक्षा अस्थायी होती है।

यह तालिका सक्रिय और निष्क्रिय प्रतिरक्षा के बीच प्रमुख अंतरों को उजागर करती है, जिनमें उनके स्रोत, अवधि, प्रारंभ और अन्य विशेषताएँ शामिल हैं।

9. एक एंटीबॉडी अणु का सुविधा-लेबल युक्त सुसज्जित चित्र बनाइए।

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उत्तर

एक एंटीबॉडी अणु की संरचना

10. मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस के संचरण के विभिन्न मार्ग कौन-से हैं?

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उत्तर

एड्स (अधिग्रहित इम्यूनो डिफ़िशिएंसी सिंड्रोम) मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस (HIV) के कारण होता है।

इसके संचरण के निम्नलिखित मार्ग हैं:

(a) संक्रमित व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क।

(b) स्वस्थ व्यक्ति से संक्रमित व्यक्ति को रक्त का संचरण।

(c) संक्रमित सुईयों और सिरिंजों को साझा करना।

(d) संक्रमित माता से गर्भनाल के माध्यम से शिशु तक।

11. एड्स वायरस संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी का कारण बनने वाली क्रिया-विधि क्या है?

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उत्तर

एड्स (अधिग्रहित प्रतिरक्षा तंत्र न्यूनता सिंड्रोम) मानव प्रतिरक्षा अपूर्णता वायरस (एचआईवी) के कारण होता है, जो यौन संपर्क या रक्त-से-रक्त संपर्क के माध्यम से फैलता है। मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, एचआईवी वायरस मैक्रोफेज पर आक्रमण करता है और उसमें प्रवेश करता है। मैक्रोफेज के अंदर, वायरस की आरएनए रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज एंजाइम की सहायता से प्रतिकृत होती है और वायरल डीएनए का निर्माण करती है। फिर, यह वायरल डीएनए होस्ट डीएनए में सम्मिलित हो जाता है और वायरस कणों के संश्लेषण का निर्देशन करता है। इसी समय, एचआईवी सहायक टी-लिम्फोसाइट्स में प्रवेश करता है। वहाँ यह प्रतिकृत होता है और वायरल संतान का उत्पादन करता है। इन नवनिर्मित संतान वायरस रक्त में मुक्त होकर शरीर के अन्य स्वस्थ सहायक टी-लिम्फोसाइट्स पर आक्रमण करते हैं। परिणामस्वरूप, संक्रमित व्यक्ति के शरीर में टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या क्रमशः घटती जाती है, जिससे व्यक्ति की प्रतिरक्षा क्षमता घट जाती है।

12. एक कैंसर कोशिका सामान्य कोशिका से किस प्रकार भिन्न होती है?

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उत्तर

विशेषता	सामान्य कोशिकाएं	कैंसर कोशिकाएं
वृद्धि दर	नियंत्रित और विनियमित	नियंत्रण रहित और तेज़
कोशिका चक्र विनियमन	चेकपॉइंट्स द्वारा सख्ती से विनियमित	चेकपॉइंट्स अक्सर बाईपास या अनदेखे कर दिए जाते हैं
एपोप्टोसिस (कोशिका मृत्यु)	क्षतिग्रस्त होने पर प्रोग्राम्ड कोशिका मृत्यु से गुजरती हैं	अक्सर एपोप्टोसिस से बच जाती हैं, जिससे क्षतिग्रस्त कोशिकाएं जीवित रहती हैं
विभाजन	पूरी तरह से विभेदित और विशेषज्ञताप्राप्त	खराब रूप से विभेदित, अक्सर विशेष कार्य खो देती हैं
संपर्क निरोध	अन्य कोशिकाओं के संपर्क में आने पर विभाजन बंद कर देती हैं	संपर्क निरोध की कमी होती है, विभाजन जारी रहता है और ढेर लग जाते हैं
आनुवंशिक स्थिरता	अपेक्षाकृत स्थिर जीनोम	उच्च आनुवांशिक अस्थिरता और उत्परिवर्तन
एंजियोजेनेसिस	सामान्य रक्त वाहिका निर्माण	ट्यूमर की आपूर्ति के लिए नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण करती हैं (एंजियोजेनेसिस)
मेटास्टेसिस	शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलतीं	आसपास के ऊतकों में घुस सकती हैं और दूरस्थ स्थानों पर फैल सकती हैं (मेटास्टेसिस)
ऊर्जा उत्पादन	मुख्य रूप से ऑक्सीडेटिव फॉस्फोरिलेशन का उपयोग करती हैं	अक्सर ग्लाइकोलिसिस पर अधिक निर्भर रहती हैं (वारबर्ग प्रभाव) ऑक्सीजन की उपस्थिति में भी
वृद्धि संकेतों की प्रतिक्रिया	वृद्धि संकेतों पर उचित प्रतिक्रिया देती हैं	अक्सर वृद्धि संकेतों की अनुपस्थिति में भी बढ़ती हैं या स्वयं वृद्धि संकेत उत्पन्न करती हैं
प्रतिरक्षा प्रणाली अंतःक्रिया	प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पहचानी जाती हैं और अक्सर समाप्त कर दी जाती हैं	प्रतिरक्षा पहचान और विनाश से बच सकती हैं

ये अंतर कैंसर के विकास और प्रगति को समझने के लिए मौलिक हैं, और ये कई कैंसर उपचारों और अनुसंधान रणनीतियों का आधार भी बनाते हैं।

13. मेटास्टेसिस से क्या अभिप्राय है, समझाइए।

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उत्तर

मेटास्टेसिस का गुण घातक ट्यूमरों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। यह शरीर के विभिन्न भागों में कैंसर कोशिकाओं के फैलने की रोगजनक प्रक्रिया है। ये कोशिकाएँ नियंत्रणहित रूप से विभाजित होकर कोशिकाओं के एक समूह को ट्यूमर कहते हैं। ट्यूमर से कुछ कोशिकाएँ छूटकर रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती हैं। रक्तप्रवाह से ये कोशिकाएँ शरीर के दूरस्थ भागों तक पहुँचती हैं और वहाँ सक्रिय रूप से विभाजित होकर नए ट्यूमरों के निर्माण की शुरुआत करती हैं।

14. शराब/नशीली दवाओं के दुरुपयोग से होने वाले हानिकारक प्रभावों की सूची बनाइए।

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उत्तर

शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य, मानसिक कल्याण और सामाजिक जीवन पर विस्तृत हानिकारक प्रभाव पड़ सकते हैं। यहाँ कुछ प्रमुख हानिकारक प्रभाव दिए गए हैं:

शारीरिक स्वास्थ्य प्रभाव:#

1. लीवर को नुकसान: शराब के दुरुपयोग से फैटी लीवर, हेपेटाइटिस और सिरोसिस जैसी लीवर की बीमारियाँ हो सकती हैं। ड्रग्स के दुरुपयोग से भी लीवर को नुकसान हो सकता है।
2. हृदय संबंधी समस्याएँ: शराब और ड्रग्स दोनों के दुरुपयोग से उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।
3. श्वसन संबंधी समस्याएँ: ड्रग्स को धूम्रपान करना या पदार्थों को साँस से लेना श्वसन समस्याएँ पैदा कर सकता है, जिनमें क्रॉनिक ब्रॉन्काइटिस और फेफड़ों के संक्रमण शामिल हैं।
4. न्यूरोलॉजिकल क्षति: दीर्घकालिक दुरुपयोग से मस्तिष्क को नुकसान, संज्ञानात्मक कमियाँ और स्मृति हानि हो सकती है।
5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएँ: शराब और कुछ ड्रग्स पेट के अल्सर, पैंक्रियाटाइटिस और अन्य पाचन समस्याएँ पैदा कर सकते हैं।
6. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली: पदार्थों के दुरुपयोग से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है, जिससे व्यक्ति संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।
7. पोषण की कमियाँ: खराब आहार और कुपोषण उन लोगों में सामान्य है जो पदार्थों का दुरुपयोग करते हैं, जिससे विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।
8. ओवरडोज: शराब और ड्रग्स दोनों ओवरडोज का कारण बन सकते हैं, जो घातक हो सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव:#

1. अवसाद और चिंता: पदार्थों के दुरुपयोग से अवसाद और चिंता जैसे मानसिक स्वास्थ्य विकार बिगड़ सकते हैं या उत्पन्न हो सकते हैं।
2. मनोविकृति: कुछ दवाएं भ्रम, मतिभ्रम और मनोविकृति के अन्य लक्षण पैदा कर सकती हैं।
3. मूड में बदलाव: बार-बार मूड में बदलाव और भावनात्मक अस्थिरता आम हैं।
4. संज्ञानात्मक हानि: दीर्घकालिक उपयोग से ध्यान, स्मृति और निर्णय-निर्माण सहित संज्ञानात्मक कार्य बिगड़ सकते हैं।
5. लत: पदार्थों की निर्भरता और लत का विकास, जिसे दूर करना कठिन हो सकता है।

सामाजिक और व्यवहारिक प्रभाव:#

1. संबंध समस्याएं: पदार्थों के दुरुपयोग से परिवार, मित्रों और सहकर्मियों के साथ संबंधों पर दबाव पड़ सकता है।
2. कार्य और शैक्षणिक समस्याएं: खराब प्रदर्शन, अनुपस्थिति, नौकरी से निकाला जाना या शैक्षणिक असफलता आम हैं।
3. कानूनी समस्याएं: पदार्थ प्राप्त करने के लिए गैरकानूनी गतिविधियों में संलग्न होना, प्रभाव में वाहन चलाना और अन्य कानूनी समस्याएं।
4. वित्तीय समस्याएं: लत को बनाए रखने की लागत वित्तीय अस्थिरता और ऋण का कारण बन सकती है।
5. हिंसा और आक्रामकता: हिंसक या आक्रामक व्यवहार में संलग्न होने का बढ़ता जोखिम।
6. जिम्मेदारियों की उपेक्षा: घर, कार्य या स्कूल में जिम्मेदारियों को पूरा करने में विफलता।

दीर्घकालिक परिणाम:#

1. पुरानी स्वास्थ्य समस्याएँ: दीर्घकालिक दुरुपयोग से ऐसी पुरानी स्वास्थ्य समस्याएँ हो सकती हैं जिनके लिए निरंतर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
2. सामाजिक अलगाव: नशीले पदार्थों के दुरुपयोग से जुड़े कलंक और व्यवहार में आए बदलाव सामाजिक अलगाव का कारण बन सकते हैं।
3. जीवन की गुणवत्ता में कमी: स्वास्थ्य, संबंधों और व्यक्तिगत कल्याण पर पड़ने वाले संयुक्त प्रभावों के कारण समग्र रूप से जीवन की गुणवत्ता में कमी आ जाती है।

15. क्या आप सोचते हैं कि मित्र व्यक्ति को शराब/ड्रग्स लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं? यदि हाँ, तो कोई व्यक्ति ऐसे प्रभाव से खुद को कैसे बचा सकता है?

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उत्तर

हाँ, मित्र व्यक्ति को ड्रग्स और शराब लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं। ड्रग्स के दुरुपयोग से खुद को बचाने के लिए कोई व्यक्ति निम्नलिखित कदम उठा सकता है:

(क) शराब और ड्रग्स से दूर रहने के लिए अपनी इच्छाशक्ति बढ़ाएँ। किसी को भी उत्सुकता और मज़े के लिए शराब का प्रयोग नहीं करना चाहिए।

(ख) उन मित्रों की संगत से बचें जो ड्रग्स लेते हैं।

(ग) माता-पिता और साथियों से सहायता लें।

(घ) ड्रग्स के दुरुपयोग के बारे में उचित ज्ञान और परामर्श लें। अपनी ऊर्जा को अन्य सहपाठ्य गतिविधियों में लगाएँ।

(ङ) यदि अवसाद और हताशा के लक्षण स्पष्ट हों तो तुरंत मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों से पेशेवर और चिकित्सा सहायता लें।

16. ऐसा क्यों है कि एक बार जब कोई व्यक्ति शराब या ड्रग्स लेना शुरू कर देता है, तो इस आदत से छुटकारा पाना मुश्किल हो जाता है? इस पर अपने शिक्षक से चर्चा करें।

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उत्तर

मादक पदार्थों और शराब का सेवन स्वाभाविक रूप से उत्साह और अस्थायी कल्याण की भावना से जुड़ा व्यसनकारी स्वभाव रखता है। मादक पदार्थों के बार-बार सेवन से शरीर के रिसेप्टर्स की सहनशीलता स्तर बढ़ जाती है, जिससे अधिक मात्रा में मादक पदार्थों की खपत होती है।

17. आपके विचार में युवाओं को शराब या मादक पदार्थों की ओर प्रेरित करने वाले कारक क्या हैं और इससे कैसे बचा जा सकता है?

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उत्तर

युवाओं को शराब या मादक पदार्थों की ओर प्रेरित करने के लिए कई कारक उत्तरदायी हैं। जिज्ञासा, साहसिक और रोमांच की आवश्यकता, प्रयोगशीलता प्रेरणा के प्रारंभिक कारण हैं। कुछ युवक नकारात्मक भावनाओं (जैसे तनाव, दबाव, अवसाद, हताशा) को दूर करने और विभिन्न क्षेत्रों में उत्कृष्टता प्राप्त करने के लिए मादक पदार्थों और शराब का सेवन करना शुरू करते हैं। टेलीविजन, इंटरनेट, समाचार-पत्र, फिल्में आदि कई माध्यम भी युवा पीढ़ी के समक्ष शराब के विचार को बढ़ावा देने के लिए उत्तरदायी हैं। इन कारकों में अस्थिर और असहाय पारिवारिक संरचना तथा साथियों का दबाव जैसे कारण भी व्यक्ति को मादक पदार्थों और शराब पर निर्भर बना सकते हैं।

शराब और मादक पदार्थों की लत के विरुद्ध निवारक उपाय:

(a) माता-पिता को अपने बच्चे को प्रेरित करना चाहिए और उसकी इच्छाशक्ति बढ़ाने का प्रयास करना चाहिए।

(b) माता-पिता को अपने बच्चों को शराब के दुष्प्रभावों के बारे में शिक्षित करना चाहिए। उन्हें शराब की लत के परिणामों के संबंध में उचित ज्ञान और परामर्श देना चाहिए।

(c) यह माता-पिता की जिम्मेदारी है कि वे बच्चे को शराब के साथ प्रयोग करने से रोकें। युवाओं को नशा करने वाले दोस्तों की संगत से दूर रखना चाहिए।

(d) बच्चों को अन्य सह-पाठ्यक्रम और मनोरंजक गतिविधियों में अपनी ऊर्जी लगाने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

(e) यदि बच्चे में अचानक उदासी और हताशा के लक्षण दिखाई दें, तो उसे उचित पेशेवर और चिकित्सीय सहायता प्रदान की जानी चाहिए।